KHÔNG ĐÁP ỨNG YÊU CẦU SỐ HOÁ HỒ SƠ BỆNH ÁN THEO TT 13 - BỆNH VIỆN ẢNH HƯỞNG GÌ?
Trong lộ trình chuyển đổi số y tế, Thông tư 13/2025/TT-BYT được xem là cột mốc pháp lý quan trọng, đòi hỏi các cơ sở khám chữa bệnh từng bước triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế cho hồ sơ bệnh án giấy. Tuy nhiên, không ít bệnh viện đang lúng túng trước câu hỏi: Nếu không đáp ứng đúng yêu cầu của Thông tư 13, bệnh viện sẽ chịu những ảnh hưởng gì? và hồ sơ bệnh án điện tử có giá trị pháp lý hay không phụ thuộc vào điều gì?
Thông tư 13 không chỉ là yêu cầu kỹ thuật, mà là khung pháp lý
Theo Thông tư 13, hồ sơ bệnh án điện tử không đơn thuần là bản scan để lưu trữ. Hồ sơ số phải:
- Đảm bảo đầy đủ nội dung theo quy định
- Có giá trị pháp lý tương đương hồ sơ giấy
- Sẵn sàng phục vụ thanh tra, kiểm tra và giám định
- Có khả năng tích hợp, liên thông dữ liệu y tế
Điều này đồng nghĩa với việc, mọi sai sót trong quá trình số hoá hồ sơ bệnh án đều có thể dẫn đến rủi ro pháp lý, chứ không chỉ là lỗi kỹ thuật hay vận hành.
Những rủi ro bệnh viện có thể đổi mặt nếu không đáp ứng theo Thông tư 13
Rủi ro về giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án là tài liệu pháp lý đặc thù, gắn liền với trách nhiệm chuyên môn của bệnh viện và quyền lợi của người bệnh. Nếu hồ sơ bệnh án điện tử bị thiếu trang; hình ảnh mờ, mất thông tin và không bảo toàn được chữ lý, xác nhận gốc thì rất khó được công nhận đầy đủ giá trị pháp lý khi xảy ra tranh chấp, khiếu nại hoặc kiểm tra chuyên ngành. Trong nhiều trường hợp, bệnh viện buộc phải đối chiếu lại hồ sơ giấy, làm mất ý nghĩa của việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Rủi ro trong thanh tra, kiểm tra và đánh giá tuân thủ
Thông tư 13 đặt ra yêu cầu rõ ràng về lộ trình và tiêu chuẩn triển khai. Khi không đáp ứng đúng:
- Bệnh viện có thể bị đánh giá chưa hoàn thành nghĩa vụ chuyển đổi số
- Gặp khó khăn khi giải trình với cơ quan quản lý
- Phát sinh áp lực điều chỉnh, làm lại trong thời gian ngắn
Đặc biệt, với các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương, việc không đảm bảo hồ sơ bệnh án điện tử đạt chuẩn có thể ảnh hưởng đến uy tín và đánh giá chất lượng bệnh viện.
Rủi ro về chi phí và tiến độ triển khai
Một trong những hệ quả phổ biến nhất là phải số hoá lại kho hồ sơ bệnh án đã làm trước đó. Nguyên nhân thường đến từ việc:
- Sử dụng máy scan văn phòng không phù hợp
- Không chuẩn hoá dữ liệu ngay từ đầu
- Dữ liệu số không thể tích hợp HIS/EMR
Với việc số hoá lại không chỉ tốn thêm chi phí mà còn khiến bệnh viện chậm tiến độ so với lộ trình Thông tư 13 khiến tạo áp lực lớn cho bộ phận CNTT và quản lý hồ sơ.
Góc nhìn pháp lý: Vì sao dữ liệu đầu vào quyết định giá trị của hồ sơ bệnh án điện tử?
Từ góc độ pháp lý, hồ sơ bệnh án điện tử chỉ có giá trị khi đảm bảo tính toàn vẹn, xác thực và khả năng truy xuất lâu dài. Điều này không thể đạt được nếu dữ liệu đầu vào bị sai lệch ngay từ khâu số hoá.
Nói cách khác, số hoá hồ sơ bệnh án không phải là công việc “làm cho xong”, mà là bước thiết lập nền tảng pháp lý cho toàn bộ hệ thống bệnh án điện tử. Việc scan đúng chuẩn ngay từ đầu chính là cách bệnh viện tự bảo vệ mình trước các rủi ro pháp lý trong tương lai.
Bài toán lựa chọn giải pháp và máy scan số hoá hồ sơ bệnh án
Một thực tế dễ nhận thấy là máy scan văn phòng thông thường không được thiết kế cho hồ sơ bệnh án. Hồ sơ y tế có đặc thù:
- Khổ giấy không đồng nhất
- Nhiều phiếu rời, giấy mỏng
- Cần bảo toàn hồ sơ gốc, chữ ký tươi
Vì vậy, để đảm bảo dữ liệu đầu vào đạt chuẩn, nhiều bệnh viện đã chuyển sang sử dụng máy scan số hoá hồ sơ bệnh án chuyên dụng, đáp ứng yêu cầu về chất lượng hình ảnh, độ ổn định và khả năng vận hành liên tục.
=> Xem thêm: Sai lầm thường gặp khi số hoá hồ sơ bệnh án bằng máy scan văn phòng
DigiIT giới thiệu các giải pháp giúp đáp ứng được các tiêu chuẩn đầu vào khắt khe theo Thông tư 13 giúp:
- Chuẩn hoá dữ liệu đầu vào ngay từ bước scan
- Đảm bảo hồ sơ đủ điều kiện pháp lý
- Sẵn sàng tích hợp hệ thống bệnh án điện tử
- Tránh rủi ro phải số hoá lại
DigiIT giới thiệu 2 dòng máy scan hồ sơ bệnh án đáp ứng mọi nhu cầu số hoá của bệnh viện.
Máy scan hồ sơ bệnh án ET18 Pro sở hữu khả năng số hoá nhanh, sắc nét giúp xử lý khối lượng lớn tài liệu trong kho hồ sơ bệnh án cũ của bệnh viện.
Máy scan hồ sơ bệnh án Lens 1200 Pro giúp số hoá các tài liệu tờ rời tại quầy, khoa nhanh chóng. Ngoài ra, với thiết kế nhỏ gọn cùng khả năng số hoá sắc nét chữ ký của người nhà bệnh nhân hoặc chữ viết tay của bác sĩ.
Số hoá đúng ngay từ đầu chính là cách bệnh viện chủ động đáp ứng Thông tư 13
Thông tư 13 không đặt ra áp lực để bệnh viện “chạy theo hình thức”, mà yêu cầu triển khai thực chất, bền vững và có giá trị sử dụng lâu dài. Trong đó, số hoá hồ sơ bệnh án đúng chuẩn dữ liệu đầu vào chính là bước quan trọng nhất.
Thay vì đặt câu hỏi “đã số hoá hay chưa”, các bệnh viện cần đặt câu hỏi:
- Dữ liệu số hiện tại có đủ điều kiện pháp lý không?
- Có sẵn sàng dùng cho bệnh án điện tử không?
- Có phải làm lại trong 1–2 năm tới không?
Câu trả lời sẽ quyết định việc bệnh viện đi nhanh hay đi lại nhiều lần trên lộ trình chuyển đổi số.
Không đáp ứng đúng Thông tư 13 không chỉ là vấn đề kỹ thuật, mà là bài toán pháp lý, quản lý và chiến lược dài hạn của bệnh viện. Việc đầu tư đúng giải pháp số hoá hồ sơ bệnh án và lựa chọn máy scan số hoá hồ sơ bệnh án phù hợp ngay từ đầu sẽ giúp bệnh viện giảm rủi ro pháp lý, đảm bảo tiến độ, tối ưu chi phí và sẵn sàng cho hệ thống bệnh án điện tử trong tương lai.
DigiIT hiện là đơn vị đang phân phối các dòng máy scan số hoá hồ sơ bệnh án chuyên dụng được nhiều bệnh viện trên cả nước tin tưởng ứng dụng. Liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn nhanh nhất.
