BỆNH VIỆN ĐANG SỐ HOÁ HỒ SƠ BỆNH ÁN Ở TRONG GIAI ĐOẠN NÀO?
Trong lộ trình chuyển đổi số cho ngành y, Thông tư 13/2025/TT-BYT đóng vai trò như “kim chỉ nam” cho việc triển khai bệnh án điện tử tại các cơ sở khám chữa bệnh. Tuy nhiên, không phải bệnh viện cũng đang cùng chung một điểm xuất phát.
Câu hỏi đặt ra cho các bệnh viện là “Đơn vị của mình đang trong giai đoạn nào của lộ trình số hoá hồ sơ bệnh án theo Thông tư 13?”
Bài viết dưới đây sẽ giúp cơ sở khám chữa bệnh tự đánh giá nhanh bằng check-list và có những đề xuất giải pháp thiết bị phù hợp cho từng giai đoạn để đảm bảo triển khai đúng, tiết kiệm và hiệu quả đáp ứng được những yêu cầu theo TT13.
1. Vì sao cần tự đánh giá lộ trình số hoá hồ sơ bệnh án điện tử?
Theo Thông tư 13, bệnh án điện tử không chỉ là việc “scan giấy tờ”, mà là một hệ sinh thái số bao gồm:
- Dữ liệu đầu vào (hồ sơ giấy, phim ảnh, biểu mẫu)
- Hạ tầng thiết bị
- Phần mềm HIS - EMR
- Quy trình vận hành và lưu trữ
Nếu không xác định được đúng giai đoạn mà đơn vị đang thực hiện, bệnh viện rất dễ:
- Đầu tư sai thiết bị (bị thiếu hoặc dư công suất)
- Tốn chi phí nhưng không đạt chuẩn
- Gặp khó khăn khi thanh tra
2. Checklist tự đánh giá: Bệnh viện bạn đang ở giai đoạn nào?
2.1. Giai đoạn 1: Chưa hoặc mới bắt đầu số hoá
Bệnh viện hay phòng khám của đơn vị đang thuộc giai đoạn 1 nếu:
- Hồ sơ bệnh án vẫn đang lưu trữ chủ yếu bằng giấy
- Chưa có kho dữ liệu số tập trung
- Scan hồ sơ vẫn còn rời rạc, chưa thành từng đợt
- Hồ sơ số hoá chưa tích hợp với phần mềm HIS/ EMR
Giai đoạn này mức độ đáp ứng của cơ sởi khám chữa bệnh vẫn còn thấp và cần xây dựng những nền tảng cơ bản về thiết bị, nghiệp vụ số hoá.
2.2. Giai đoạn 2: Đang số hoá hồ sơ bệnh án điện tử một phần
Đơn vị được xếp vào giai đoạn 2 thường có những dấu hiệu nhận biết như:
- Đã bắt đầu scan hồ sơ bệnh án, giấy tờ cũ
- Đã có phần mềm HIS nhưng dữ liệu chưa được đồng bộ
- Scan chủ yếu phục vụ việc tra cứu những chưa tối ưu OCR
- Tốc độ xử lý hồ sơ còn chậm
Mức độ đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh ở mức trung bình và cần tối ưu, chuẩn hoá.
2.3. Giai đoạn 3: Số hoá đồng bộ hướng tới bệnh án điện tử hoàn chỉnh
Đơn vị của bạn đang ở giai đoạn này nếu:
- Hồ sơ đầu vào được số hoá ngay từ đầu
- Dữ liệu đã được liên thông vào phần mềm HIS, EMR
- Đã thực hiện OCR, phân loại và có chức năng tìm kiếm
- Kho dữ liệu đáp ứng được yêu cầu lưu trữ lâu dài
Mức độ đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh ở mức cao, sẵn sàng cho việc khai thác, kiểm tra và đánh giá.
3. DigiIT gợi ý thiết bị số hoá hồ sơ bệnh án điện tử theo từng giai đoạn
Tuỳ vào điều kiện tài chính và nhu cầu thực tế của đơn vị mà các cơ sở khám chữa bệnh có thể lựa chọn thiết bị phù hợp.
Với giai đoạn 1 và giai đoạn 2 nên ưu tiên việc đầu tư trang thiết bị nền tảng:
- Máy scan hồ sơ bệnh án chuyên dụng
- Hỗ trợ số hoá không cần tháo gáy, ghim
- Độ phân giải ổn định và dễ sử dụng
- Máy quét tốc độ cao
- Có thể OCR Tiếng Việt
- Hỗ trợ xuất dữ liệu theo chuẩn HIS
- Số hoá đa dạng các loại tài liệu, chất liệu hồ sơ bệnh án
Xem thêm tại: Mô hình triển khai máy scan hồ sơ bệnh án đa điểm chạm trong bệnh viện
Việc lựa chọn đúng dòng máy quét số hoá hồ sơ bệnh án ngay từ đầu giúp bệnh viện tiết kiệm được chi phí và thời gian trong việc số hoá hồ sơ bệnh án đáp ứng lộ trình Thông tư 13.
Triển khai số hoá hồ sơ bệnh án điện tử không phải cuộc đua “ai làm trước”, mà là bài toán làm đúng và bền vững. Việc tự đánh giá đúng giai đoạn sẽ giúp bệnh viện đầu tư thiết bị hợp lý, tối ưu chi phí và sẵn sàng cho những bước tiếp theo.
DigiIT hiện đang là đơn vị phân phối các dòng máy scan hồ sơ bệnh án chuyên dụng cho nhiều bệnh viện lớn trên cả nước như bệnh viện đa khoa Phú Thọ, bệnh viện Bạch Mai…
